南阳医保住院如何报销，门诊报销额度高多少？

近正值城乡居民医保的集中缴费期，许多小伙伴平时可能也没太关注医保政策

职工医保可享受什么待遇？

可享受个人医疗保险账户、门诊慢性病、门诊重特大疾病、门诊特定药品和住院医疗费报销等待遇。

居民医保可享受什么待遇？

可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊重特大疾病、门诊特定药品和住院医疗费报销等待遇。

参保职工住院需要办理哪些程序？

正常缴费的参保患者持本人社保卡到定点医院办理，需按个人自负部分额度缴纳押金。

参保居民住院需要办理哪些程序？

城乡居民因病需要住院治疗时， 应辖区内基本医保定点医疗机构就诊（参保地内定点医疗机构不需要办理转诊转院证明）。确需转往参保地外市级及以上医疗机构住院的，应持参保地确定的具有转诊转院资格的定点医疗机构开具的转诊转院证明就诊。

在就诊医院结算大厅办理入院手续时应持患者身份证、转诊转院证明、住院证、并按规定缴纳押金后办理城乡居民医保登记手续。

为了保持脱贫攻坚政策的连续性， 脱贫享受政策人员在县域内定点医疗机构就诊时继续实行先诊疗后付费。

参保职工出院报销的经办流程是什么？

正常缴费的参保患者持本人社保卡到定点医院办理，基金报销部分由医院记账，个人缴纳自负部分。

参保居民出院报销的经办流程是什么？

　参保居民办理出院手续时应持出院证、身份核对表、转诊转院证明和押金条在结算窗口办理报销手续。

什么叫城乡居民大病保险？

城乡居民大病保险 ( 以下简称大病保险 ) 是指在城乡居民基本医疗保险的基础上, 对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。

保障范围：大病保险是按自然年度累计计算报销金额的，即只要是在一个自然年度内，城乡参保人员发生的住院或者门诊医疗费用，经基本医疗保险报销后，剩余的合规医疗费用超过大病保险起付标准后，由大病保险分段按比例报销。

大病保险资金采取从城乡居民基本医疗保险基金中划拨的方式筹集, 参保居民不再缴费。

什么叫城乡居民大病补充医疗保险？

城乡居民大病补充医疗保险( 以下简称大病补充保险 ) 是在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上, 对困难群众的大病患者发生的医疗费用给予进一步保障。

大病补充保险的保障范围与城乡居民基本医疗保险、大病保险相衔接。困难群众患病发生的住院医疗费用, 经基本医疗保险、大病保险按规定报销后, 由大病补充保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。

什么叫职工大额医疗待遇？

职工医保参保人员发生的属于“三个目录”范围内的医疗费用，按规定支付达到基本医保年度高支付限额后，职工大额补充医疗保险对合规费用的支付比例为 90%。

城乡居民医保普通门诊报销限额是多少？

参保人员在符合定点条件的定点医疗机构门诊就医，门诊合规费用按照50%的比例进行报销，一个自然年度内个人封顶线为300元，可在参保的家庭成员内调剂使用。

纳入“高血压糖尿病”保障范围的参保居民，需采取药物治疗者，首先按门诊统筹政策给予治疗用药保障，在门诊统筹年度限额用完后，高血压年度增加150元限额，糖尿病年度增加170元限额，若同时患有高血压和糖尿病，则年度增加200元限额。增加限额部分的合规费用按50%比例报销。原个人（家庭）账户余额不清零，可继续在定点医疗机构使用。

职工门诊慢性病的待遇政策是什么？

职工门诊慢性病包括严重精神障碍、肺结核、恶性肿瘤等病种。不设起付标准，大部分病种按照在职 70%， 退休 75% 比例报销，实行定点治疗、限额管理。

职工门诊重特大疾病的待遇政策是什么？

职工门诊重特大疾病包括血友病、Ⅰ型糖尿病、结肠癌等病种。不设起付标准，血友病、结肠癌等部分病种按照在职85%，退休90%比例报销，属于基本医疗保险乙类药品和乙类诊疗项目的医疗费用，需按我市规定的首自付比例负担一定费用后，再由统筹基金支付。符合城镇职工大额补充保险和公务员医疗补助支付规定的费用，由城镇职工大额补充保险和公务员医疗补助按规定支付。

城乡居民门诊慢性病的待遇政策是什么？

城乡居民门诊慢性病包括严重精神障碍、肺结核、恶性肿瘤等19个病种。不设起付标准 , 按照65%的比例报销, 实行定点治疗、限额管理。

门诊慢性病在什么时间可申请？

门诊慢性病中的恶性肿瘤、慢性肾功能不全、异体器官移植、严重精神障碍、结核病、丙肝病种每月可申请。其余病种申请时间为每年2月下旬和8月下旬。

城乡居民医保门诊统筹的待遇政策是什么？

　参保居民在我市具有城乡居民门诊统筹定点资格的乡级医疗机构（社区卫生服务中心）、村级医疗机构（社区卫生服务站）门诊就医，门诊合规费用按照 50% 的比例进行报销，一个自然年度内个人封顶线为 260 元，可在参保的家庭成员内调剂使用。

城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药保障政策是什么？

参保居民在我市具有城乡居民门诊统筹定点资格的乡级医疗机构（社区卫生服务中心）、村级医疗机构（社区卫生服务站）门诊就医，高血压年度高限额为 410 元，糖尿病年度高限额为 430 元，若同时患有高血压和糖尿病，则年度高限额为 460 元。